Психотерапия для детей и подростков https://detpsy.com Детский психолог Елена Усачева. Если ваш ребенок нуждается в помощи. Sun, 25 Sep 2022 12:32:52 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.5.14 https://detpsy.com/wp-content/uploads/2018/03/cropped-cropped-14192602-mother-s-and-kid-s-hands-in-a-heart-1-32x32.png Психотерапия для детей и подростков https://detpsy.com 32 32 Избирательность в еде у детей. https://detpsy.com/izbiratelnost-v-ede-u-detey/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=izbiratelnost-v-ede-u-detey https://detpsy.com/izbiratelnost-v-ede-u-detey/#respond Sat, 24 Sep 2022 19:55:01 +0000 https://detpsy.com/?p=441 Избирательность в еде у детей. Теперь немного об избирательности в еде. По данным литературы, а также по наблюдениям коллег и моему опыту, эта проблема всегда имеет связь либо с проблемами в развитии, либо с эмоциональными нарушениями, в первую очередь тревожностью и эмоциональной незрелостью, трудностями эмоционального контроля. Проявляется избирательность по-разному, бывает, что рацион ограничивается несколькими продуктами […]

Сообщение Избирательность в еде у детей. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Избирательность в еде у детей.

Теперь немного об избирательности в еде. По данным литературы, а также по наблюдениям коллег и моему опыту, эта проблема всегда имеет связь либо с проблемами в развитии, либо с эмоциональными нарушениями, в первую очередь тревожностью и эмоциональной незрелостью, трудностями эмоционального контроля.

Проявляется избирательность по-разному, бывает, что рацион ограничивается несколькими продуктами или пищей определенной консистенции.

Если ограничения незначительные, родителей обычно беспокоит сам факт избирательности, но в ряде случаев эта проблема приводит к нарушению социализации (ребенок отказывается кушать в детском саду или школе, в путешествиях в отпуск, в гостях и ресторанах. Самый крайний и опасный вариант — это ухудшение здоровья ребенка за счет нехватки питательных веществ.

Какие существуют критерии для обязательного обращения к специалистам: потеря веса или ИМТ значительно ниже нормы, нехватка питательных веществ, зависимость от специального питания или пищевых добавок (питательных смесей), значительное влияние на психосоциальное функционирование.

В этой публикации я говорю об условно здоровых детях, поэтому, описанные выше критерии НЕ связаны с идеями снижения веса и недовольством фигурой, а также с наличием других психических расстройств (довольно часто пищевая избирательность встречается у детей с РАС).

Любая потребность, в том числе, голод, удовлетворяется по схеме: появляется дискомфорт → мы его распознаем как голод → мотивация подсказывает нам, что надо удовлетворить потребность (найти еду) → память говорит, где это можно сделать (в зависимости от возраста: заплакать/попросить у взрослого/залезть в холодильник/приготовить). Это упрощенная цепочка, чтобы не запутаться в дебрях психологии и нейробиологии. Если на всех этапах потребность удовлетворяется, проблем не возникает. Но, как показывает опыт, искажение в этой цепочке может возникнуть в любом ее звене. Например, ребенка кормят при любом дискомфорте, и он, во-первых, трудно дифференцирует голод и другие потребности, а во-вторых, привыкает, что еда, устраняет любой дискомфорт.

Когда мы едим что-то вкусное, в мозг поступает сигнал, стимулирующий выделение определенных веществ, действие которых связано с получением удовольствия. После нескольких повторений, мысли о еде и образы вкусняшек начинают запускать этот цикл уже на этапе предвкушения удовольствия, таким образом повышая мотивацию съесть что-то вкусное. Часто сами родители поощряют детей именно сладостями, формируя и закрепляя, фактически, зависимость организма от них. В психологии это называется «положительное усиление».

Тревога, вернее, ее снижение, также будет базироваться на процессе, описанном выше. Но тут будет сложнее: переживание удовольствия можно получить от любого приятного или отвлекающего действия на фоне интенсивной тревоги. Если в состоянии беспокойства ребёнку дали еду/вкусняшку, его организм зафиксирует этот факт, так как произойдет временное облегчение. По сути, облегчение может произойти от любой еды/жидкости, которые никак не влияют на причину тревоги, но ассоциативно закрепляют связь «тревога-определенная еда». По этому же механизму происходит формирование и других снижающих тревогу действий и ритуалов. В этом случае избирательность чаще будет связана с соблюдением определенных условий питания и наличием определенных продуктов/блюд.

Тревога, связанная с избегающим поведением, то есть с отказом от определенных продуктов, в т.ч. новых, также основана на этом принципе (хочется что-то привычное, чтобы стало спокойно).

Другая причина избирательности также формируется ассоциативно, но в данном варианте, ассоциация возникает не со снижением тревоги, а наоборот, с неприятными ощущениями: горько, кисло, горячо, холодно, заставили есть большой объем, кормили неудобной ложкой, болело горло, ругали во время еды, кто-то с кем-то ссорился в это время и т.д. Все варианты перечислить трудно, это наиболее частые. Вспомнить ту самую первую «болевую» точку практически невозможно, да и не нужно. Опять же, по этому принципу формируются и другие формы избегания и страхов, и не только у детей. Такое обусловливание (так это называется в психологии) запускает механизм компенсации, например, держать все под контролем.

Процесс избегания, может включать как эмоциональный (тревога), но и сенсорный (вкусовой, тактильный и визуальный (!)) стимул. Некоторые родители жалуются на то, что ребенок не только избегает есть определённые блюда или продукты, но не переносит их вид. Как правило, в таких случаях, проблема сформировалась в возрасте до 2,5-3 лет. В психологии это называется обобщение или генерализация. Дошкольники, особенно малыши, воспринимают свои ощущения и внешний мир целостно, процессы анализа и синтеза в мышлении либо не сформированы, либо находятся в процессе развития и это норма. В таком случае, если ребенок попробовал кислый лимон, и он ему не понравился, он может отказываться: от всех кислых продуктов, от всех желтых или похожих на лимон, от лежащих на той же тарелке в тот момент и так далее.

И, еще одна причина избирательности, это, так называемая гиперчувствительность. Чаще всего мы наблюдаем у детей обостренную чувствительность в нескольких модальностях: тугая одежда, громкие звуки, определенные запахи, определённые вкусы и консистенция пищи. Иногда (редко) гиперчувствительность связана только с питанием.

Какие психологические методы будут эффективны? Поведенческая терапия будет эффективная как единственный метод, часто не требующий работы с ребенком, но предполагающий регулярные консультации родителей, формирование программы пошагового изменения меню и плана последствий. Достаточно часто параллельно с методами поведенческой терапии проводится индивидуальная психотерапия с ребенком, в формате, зависящем от возраста. Основные ее цели – снижение тревоги, понимание потребностей, формирование новых и эффективных копинг-стратегий (совладание со стрессовыми ситуациями), проработка травматического опыта. В ряде случаев будет необходима семейная терапия и личная терапия для родителей, чаще для мамы. Если в какой-то мере присутствует гиперчувствительность, необходимо включать в психотерапию методы сенсорной интеграции, в данном контексте это будет дифференциация различных видов сенсорных стимулов, а также развитие/снижение (все очень индивидуально) чувствительности ротовой полости.

Сообщение Избирательность в еде у детей. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/izbiratelnost-v-ede-u-detey/feed/ 0
Социально-бытовые навыки дошкольников https://detpsy.com/sotsialno-bytovye-navyki-doshkolnikov/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=sotsialno-bytovye-navyki-doshkolnikov https://detpsy.com/sotsialno-bytovye-navyki-doshkolnikov/#respond Sat, 24 Sep 2022 17:43:41 +0000 https://detpsy.com/?p=439 Социально-бытовые навыки дошкольников 15 мес. — подносит ложку ко рту, хорошо сам пьет из чашки, может вынуть изюм из бутылочки, ри­сует каракули карандашом, проявляет интерес к книге. 18 мес. — снимает варежки, носки, листает книгу, пере­ворачивает одновременно 2—3 страницы, указы­вает на картинки, ест самостоятельно густую пищу ложкой, умеет воспроизводить часто на­блюдаемые в жизни действия; если […]

Сообщение Социально-бытовые навыки дошкольников появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Социально-бытовые навыки дошкольников

15 мес. — подносит ложку ко рту, хорошо сам пьет из чашки, может вынуть изюм из бутылочки, ри­сует каракули карандашом, проявляет интерес к книге.

18 мес. — снимает варежки, носки, листает книгу, пере­ворачивает одновременно 2—3 страницы, указы­вает на картинки, ест самостоятельно густую пищу ложкой, умеет воспроизводить часто на­блюдаемые в жизни действия; если на глазах у ребенка спрятать игрушку под одним из двух оди­наковых предметов, а затем поменять их места­ми, он находит игрушку на новом месте.

2 года — запускает волчок, вставляет ключ в замочную скважину, поворачивает ручку двери, нажимает на кнопку звонка, кормит и баюкает куклу, во­зит машину, листает книгу: каждую страницу от­дельно; сам надевает носки, туфли, штанишки, в игре воспроизводит ряд логически связанных действий.

2,5 года — подражает большому количеству действий взрослых с предметами быта, в игре действует вза­имосвязано и последовательно (будит куклу, оде­вает, кормит, ведет на прогулку и т.д.). Самосто­ятельно одевается, но еще не умеет завязывать шнурки, застегивать пуговицы.

Дошкольник может:

3 года

  1. Собрать и положить игрушки на место.
  2. Положить книги, журналы на полку.
  3. Отнести салфетки и другие безопасные предметы на обеденный стол.
  4. Раздеться и с некоторой помощью одеться.
  5. Застегивать крупные пуговицы.
  6. Выполнять гигиенические процедуры: чистить зубы, мыть руки и лицо, причесываться.
  7. Убрать свои вещи на нижнюю полку, сложить на стул.

4 года

  1. Помогать взрослому сервировать стол и убирать.
  2. С помощью взрослого кормить домашних животных.
  3. Помогать расстилать и убирать постель.
  4. Помогать мыть посуду.
  5. Вытирать пыль с мебели.
  6. Практика вежливости: делиться игрушками с друзьями.
  7. Играть дома без постоянного наблюдения взрослых и без постоянного внимания с их стороны.
  8. Девочки: помогать в приготовлении пищи, уборке.

5 лет

  1. Самостоятельно наливать себе пить.
  2. Помогать сервировать стол.
  3. Помогать в приготовлении пищи.
  4. Расстилать и убирать постель, убирать комнату.
  5. Самостоятельно одеваться и убирать одежду.
  6. Складывать и разбирать белье.
  7. Уметь отвечать на телефонные звонки.
  8. Кормить домашнего питомца и убирать за ним.
  9. Самостоятельно завязывать шнурки на своей обуви.

6 лет

  1. Самостоятельно подбирать одежду по погоде или одежду, соответствующую конкретному случаю.
  2. Пылесосить коврики.
  3. Поливать цветы и растения.
  4. Собирать школьный завтрак, готовить себе бутерброды.
  5. Вешать и складывать свою одежду.
  6. Работать в саду (на даче).
  7. Гулять, кормить и ухаживать за домашними животными.
  8. Завязывать шнурки на своей обуви.
  9. Обрабатывать мелкие раны.
  10. Иметь постоянные домашние обязанности: выносить мусор, проверять наличие хлеба, бакалейных товаров.
  11. Участвовать в уборке квартиры.
  12. Накрывать (сервировать) стол.
  13. Принимать телефонные сообщения.

Сообщение Социально-бытовые навыки дошкольников появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/sotsialno-bytovye-navyki-doshkolnikov/feed/ 0
Туалетная тема, важность которой трудно переоценить. https://detpsy.com/tuletnaya-tema-vazhnost-kotoroy-trudno-pereotsenit/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=tuletnaya-tema-vazhnost-kotoroy-trudno-pereotsenit https://detpsy.com/tuletnaya-tema-vazhnost-kotoroy-trudno-pereotsenit/#respond Thu, 04 Aug 2022 15:09:48 +0000 https://detpsy.com/?p=427 Туалетная тема, важность которой трудно переоценить. Ко мне и к моим коллегам часто обращаются с проблемой приучения к туалету, а также с просьбой о коррекции ритуалов, сформировавшихся в процессе приучения. Сделала рекомендации для коллег, решила выложить сюда и Психологическую беседку в Телеграмм. Первое, что надо сказать, что ритуал при дефекации («какает стоя») это симптом, то […]

Сообщение Туалетная тема, важность которой трудно переоценить. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Туалетная тема, важность которой трудно переоценить.

Ко мне и к моим коллегам часто обращаются с проблемой приучения к туалету, а также с просьбой о коррекции ритуалов, сформировавшихся в процессе приучения. Сделала рекомендации для коллег, решила выложить сюда и Психологическую беседку в Телеграмм.

Первое, что надо сказать, что ритуал при дефекации («какает стоя») это симптом, то есть проявление проблемы и надо всегда искать причину. Основные из них: страх перед дефекацией (в анамнезе запоры, трещинки или эмоциональные реакции взрослых) — страх боли или страх наказания; длительное использование памперсов; неправильное приучение к горшку; закрепившееся удобное положение (чаще у детей с РАС или ЗПР), причем «привычка может закрепиться довольно быстро и/или «незаметно» для взрослых; проблемы с проприоцепцией и моторикой кишечника, как уже говорилось выше (это чаще дети с СДВГ и СДВ) и другие.

Основные условия правильного формирования туалетного поведения и в норме, и при коррекции.

  1. Ребенок ощущает позыв, наполненность прямой кишки, дискомфорт;
  2. Ребенок может сообщить об этом словами или по-другому;
  3. Ребенок понимает, что процесс должен происходить на горшок / в унитаз.

Это все про норму и небольшие нарушения. В реальности можно работать с детьми, у которых это условия не соблюдаются, но это сложнее.

Принципы коррекции:

— ребенок умеет мочиться на горшок или в унитаз сидя (!) это касается и мальчиков, важный пункт, сначала приучаем писать, а потом какать; соответственно, сначала работаем над проблемой мочеиспускания;

— мама ведет дневник, в котором надо отмечать регулярность (день и время), объем стула и условия дефекации; таким образом мы увидим, есть ли задержка стула (клинически неправильно все называть запором, бывает удержание каловых масс при нормальной консистенции, это не запор), регулярность и все остальное. Не менее двух недель. Физиологически, дефекация происходит утром, после пробуждения, после завтрака и после любого принятия пищи, либо вечером, когда «накопилось».

— эти же две недели и дальше мама и все члены семьи полностью убирают все реакции, т.е. фиксацию на теме, даже положительные. Семья формирует спокойное и деловое отношение к проблеме, как к формированию любого навыка. Не всем хватает 2 недель, некоторым нужно месяц и больше. И это тоже обязательный пункт. Поведенческая терапия – это не только «условный рефлекс» и «стимул-реакция», это – внимательное отношение к эмоциям, потребностям, окружению ребенка, его сенсомоторным особенностям!

Далее все очень индивидуально, но попробую тоже обобщить:

— ребенка высаживают на горшок /унитаз в предполагаемое время дефекации, чуть заранее, просто посидеть, недолго и не ставим задачу продуктивного процесса, начинаем с очень короткого времени, 1 мин и даже меньше для отдельных категорий детей. Обязательно хвалим, за то, что посидел!

— параллельно с предыдущим пунктом, начинаем процесс приближения к целевому поведению (горшку), тоже все индивидуально, например: если ребенок какал стоя в комнате за занавеской, на первом этапе можно выйти из-за занавески или в другой комнате или в туалете, но за занавеской, то есть это будет пошаговый процесс, разбитый на очень маленькие шаги, с остановкой для закрепления на каждом из этих шагов. Еще пример: какает только в памперс, но не против посидеть на унитазе, можно сделать разрез в памперсе и сажать на унитаз. Другой пример: отказ от туалета, но не против снять памперс, можно какать в комнате, сняв памперс, положив пеленку на пол. Важно расписать план этих шагов и понимать, что этот план может (и будет) гибко меняться, затем набраться терпения и действовать.

— система подкреплений: начинаем с похвалы, можно сделать табличку с наклейками, далее можно добавлять материальный стимул (игрушка и т.д.); системы подкреплений также бывают разные; важно понимать, что это, именно, система, гибкая и последовательная;

 — если ребенок 5-6 лет плюс, такое тоже бывает, ребёнок сам стирает или замачивает трусики, выбрасывает памперс, то есть участвует в ликвидации последствий, это не наказание, формирование самостоятельности;

— «гимнастика», комплексы будут разные в зависимости от причины и сопутствующих проблем; очень хороши комплексы йоги для кишечника, детской йоги, чередование напряжения-релаксации;

Теперь о важных нюансах:

— если у ребёнка есть проблемы с консистенцией стула и питанием, первое – консультация врача-гастроэнтеролога, все остальное добавляем после нормализации процесса, если у вас есть опыт, параллельно с медикаментозным лечением; пока корректируем питание и выполняем рекомендации врача выполняем два пункта: «убрать реакции» и «гимнастика»;

— если ребенок ригидный в т.ч. с РАС, добавляем так называемый тренинг пластичности, то есть немного расшатываем ригидные привычки в других сферах, мягко и ненавязчиво, с похвалой, ориентируемся на зону ближайшего развития конкретного ребенка;

— если ребенок с СДВГ, поведенческий компонент и последствия как основа программы (если не сходил в туалет по расписанию, не садишься играть и т.д.), работаем с мотивацией, а также работа с телом, учимся замечать и полно ощущать телесные реакции;

— если ребенок маленьких и/или с нарушениями развития, обязательно добавляем игры: как модель поведения – кукла/медвежонок/машинка какает, сказки «про это». Игра как расширение сенсорного опыта: с разными песками, глиной, водой и другими жидкостями.

— если ребенок с интеллектуальным снижением, ориентируемся на рекомендации для более младшего возраста, часто бывает нужно замечать поведение, которое сигнализирует о том, что ребенок хочет в туалет, «подлавливать» и спокойно, но настойчиво приближать процесс к целевому формату;

— если в процессе коррекции происходит «авария», спокойно подбадриваем себя и ребенка, что все получится и, лучше вместе, отправляем содержимое в горшок и затем в унитаз;

— ритуалы бывают разные, «стоя» — самая частая, но не единственная форма; есть взрослые, у которых дефекация происходит только в определенном положении, если не стоя, то чуть-чуть присев (по данным литературы и отзывам гастроэнтерологов, я со взрослыми не работаю)).

Сообщение Туалетная тема, важность которой трудно переоценить. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/tuletnaya-tema-vazhnost-kotoroy-trudno-pereotsenit/feed/ 0
Что помогает и что мешает формировать здоровую эмоциональную сферу. https://detpsy.com/chto-pomogaet-i-chto-meshaet-formirovat-zdorovuyu-emotsionalnuyu-sferu/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=chto-pomogaet-i-chto-meshaet-formirovat-zdorovuyu-emotsionalnuyu-sferu https://detpsy.com/chto-pomogaet-i-chto-meshaet-formirovat-zdorovuyu-emotsionalnuyu-sferu/#respond Fri, 22 Jul 2022 10:57:02 +0000 https://detpsy.com/?p=424 Что помогает и что мешает формировать здоровую эмоциональную сферу. Представьте 3-х летнего ребенка, играющего в песочнице в парке, пока его папа неподалеку присматривает за ним. Ребенок увлечен игрой, но иногда посматривает, чтобы убедиться, что папа никуда не делся. Он уже достаточно большой, чтобы играть самому, но еще маленький и нуждается в присмотре. Однажды он оглядывается […]

Сообщение Что помогает и что мешает формировать здоровую эмоциональную сферу. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Что помогает и что мешает формировать здоровую эмоциональную сферу.

Представьте 3-х летнего ребенка, играющего в песочнице в парке, пока его папа неподалеку присматривает за ним. Ребенок увлечен игрой, но иногда посматривает, чтобы убедиться, что папа никуда не делся. Он уже достаточно большой, чтобы играть самому, но еще маленький и нуждается в присмотре. Однажды он оглядывается и обнаруживает, что папы нигде не видно. Он осматривает площадку вокруг песочницы в поисках знакомого лица. Он не понимает, что папа просто отошел на 50 футов попить из фонтанчика, и его не видно из-за деревьев. Маленький мальчик начинает носиться вокруг площадки, слезы застилают глаза. Сам того не подозревая, он отдаляется все дальше и дальше от отца. В какой-то момент этой безумной одиссеи он утыкается лицом к лицу в большую собаку. Он остро чувствует, что длинноногий отец не подхватит его. Он в ужасе рыдает.

К этому времени папа обнаруживает исчезновение сына и судорожно обыскивает площадку. Он ругает себя за то, что оставил своего дорогого малыша без присмотра на несколько минут. Однако, отец и сын встретятся друг с другом спустя 5 минут на другой стороне парка. С огромным облегчением малыш бежит к отцу.

Это распространенная ситуация. Если папа позволит сыну полностью естественным образом выразить его чувства, мальчик быстро оправится от страха. Он пройдет через естественный восстановительный процесс.

В первую очередь, увидев отца, мальчик почувствует облегчение. Почувствовав безопасность папиных объятий, он может еще больше расплакаться. Он может горько рыдать и крепко прижиматься к отцу. В зависимости от темперамента и умения говорить он может рассказать, как потерялся, и как его напугала большая собака. Может казаться, что он долго плачет и боится вернуться в песочницу, пока папа не согласится поиграть с ним.

 Мудрый отец поддержит ребенка в полном переживании эмоций. Он обнимет сына, выслушает его страхи, признает их реальность, даст ему плакать и рассказывать столько, сколько тот захочет, и будет столь близко, сколько нужно ребенку. Если ребенку разрешено пройти естественный процесс переработки эмоций, не раскачивая их и не останавливая, он, в конце концов, успокоится и пойдет играть в песочницу.  И получит бесценный эмоциональный опыт!

Сейчас, как бы просто ни было разрешить мальчику полностью выразить свои чувства, некоторые родители так не поступят

Вот некоторые способы, которыми различные типы родителей могут препятствовать процессу.

— Злой, обвиняющий родитель: Почему ты потерялся? Ты должен был остаться здесь! Ты плохой мальчик, раз пугаешь папу! Никогда больше так не делай!

— Гиперопекающий родитель: Бедный малыш! Я так за тебя волновался! Ты не ушибся? Пойдем скорее домой, где есть забор от больших собак. Не нужно было вести тебя в парк. Тут небезопасно.

— Обесценивающий родитель: Ничего себе! Чего ты плачешь? Я только воды попить отошел. Не о чем волноваться. А что ты так испугался собаку? Она же тебе ничего не сделала!

— Отвлекающий родитель: Не плачь, милый. Я знаю, что тебя развеселит! Пойдем купим большое мороженое в стаканчике. О, посмотри на щеночка вон там. Смотри, какой милый! Хочешь погладить щеночка?

— Родитель – сексист: Ты выглядишь как девчонка, когда рыдаешь вот так. Давай, сынок, соберись! Большие мальчики не плачут. Сделай так, чтобы папа тобой гордился. Давай найдем этого пса и покажем ему кое-что!

(небольшой отрывок из книги Патрисии Лав «Синдром эмоционального инцеста»)

Сообщение Что помогает и что мешает формировать здоровую эмоциональную сферу. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/chto-pomogaet-i-chto-meshaet-formirovat-zdorovuyu-emotsionalnuyu-sferu/feed/ 0
Возрастные изменения СДВГ по Д. Рэй, Э. Мартин. https://detpsy.com/vozrastnye-izmeneniya-sdvg-po-d-rey-e-martin/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=vozrastnye-izmeneniya-sdvg-po-d-rey-e-martin https://detpsy.com/vozrastnye-izmeneniya-sdvg-po-d-rey-e-martin/#respond Sat, 16 Jul 2022 11:25:01 +0000 https://detpsy.com/?p=421 Возрастные изменения СДВГ по Д. Рэй, Э. Мартин.   Дошкольные годы Начальная школа Подростковый возраст Невнимательность — короткие игровые эпизоды (<3 мин); — бросает занятия, не доводя их до конца; — непослушный; — короткая деятельность (<10 мин); — преждевременная смена деятельности; — забывчивость, неорганизованность, растерянное окружение; — более низкая настойчивость в деятельности, по сравнению со […]

Сообщение Возрастные изменения СДВГ по Д. Рэй, Э. Мартин. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Возрастные изменения СДВГ по Д. Рэй, Э. Мартин.
 Дошкольные годыНачальная школаПодростковый возраст
Невнимательность— короткие игровые эпизоды (<3 мин); — бросает занятия, не доводя их до конца; — непослушный;— короткая деятельность (<10 мин); — преждевременная смена деятельности; — забывчивость, неорганизованность, растерянное окружение;— более низкая настойчивость в деятельности, по сравнению со сверстниками (<30 мин); — неспособность сконцентрироваться на деталях задачи; — плохое планирование;
Повышенная активность«Ураган».Беспокойный, когда ожидается спокойствие;Суетливый. 
Импульсивность— не слушает; — отсутствует чувство опасности (легко спутать с оппозиционным поведением);— не соблюдает своей очереди; перебивает других и выпаливает ответы; — безрассудное несоблюдение правил; — несчастные случаи; вмешательство в частную жизнь сверстников;— недостаточный самоконтроль; — нетерпеливость; — необдуманный риск;

Сообщение Возрастные изменения СДВГ по Д. Рэй, Э. Мартин. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/vozrastnye-izmeneniya-sdvg-po-d-rey-e-martin/feed/ 0
Как меняются симптомы СДВГ с возрастом (по Н.Н. Заваденко, 2005г.) https://detpsy.com/kak-menyayutsya-simptomy-sdvg-s-vozrastom-po-n-n-zavadenko-2005g/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=kak-menyayutsya-simptomy-sdvg-s-vozrastom-po-n-n-zavadenko-2005g https://detpsy.com/kak-menyayutsya-simptomy-sdvg-s-vozrastom-po-n-n-zavadenko-2005g/#respond Sat, 16 Jul 2022 09:53:49 +0000 https://detpsy.com/?p=419 Как меняются симптомы СДВГ с возрастом (по Н.Н. Заваденко, 2005г.) Возраст Особенности проявления 3-6 лет Повышенная двигательная активность;Агрессивное поведение;Неаккуратен, часто бросает, ломает вещи или игрушки;Чрезмерно энергичен во время игр, что часто придает им разрушительный характер;Болтлив, задает много вопросов;Спорит, предъявляет требования;Шумит, кричит, часто перебивает других;Частые вспышки сильного раздражения;Непослушен, плохо подчиняется требованиям взрослых;Попадает в опасные ситуации, получает […]

Сообщение Как меняются симптомы СДВГ с возрастом (по Н.Н. Заваденко, 2005г.) появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Как меняются симптомы СДВГ с возрастом (по Н.Н. Заваденко, 2005г.)
Возраст Особенности проявления
3-6 летПовышенная двигательная активность;
Агрессивное поведение;
Неаккуратен, часто бросает, ломает вещи или игрушки;
Чрезмерно энергичен во время игр, что часто придает им разрушительный характер;
Болтлив, задает много вопросов;
Спорит, предъявляет требования;
Шумит, кричит, часто перебивает других;
Частые вспышки сильного раздражения;
Непослушен, плохо подчиняется требованиям взрослых;
Попадает в опасные ситуации, получает травмы;
Двигательная неловкость;
Нарушения развития речи.
7-12 летПовышенная двигательная активность;
Быстро отвлекается;
Плохо организует выполнение домашних заданий, не доводит их до конца, из-за невнимательности допускает много ошибок;
Выкрикивает ответ до того, как вопрос сформулирован до конца;
Часто встает со своего места в классе;
Часто мешает занятия, оказывает деструктивное влияние на класс;
Трудности усвоения школьных навыков, дезадаптация;
Не может дожидаться своей очереди во время игр;
Беспечность и безответственность;
Поведение расценивается взрослыми как незрелое;
Не в состоянии доводить до конца выполнение обычных домашних поручений;
Часто вмешивается в беседы и игры сверстников;
Плохие отношения со сверстниками, мало друзей;
Испытывает трудности во время игр, не может следовать их правилам;
Вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение.
13-18 летНеуспеваемость в школе;
Трудности в завершении и выполнении длительных заданий;
Отсутствие самостоятельности, не может работать без посторонней помощи;
Низкая самооценка;
Нарастание нарушений поведения;
Безрассудное поведение, сопряженное с риском;
Плохие взаимоотношения со сверстниками;
Трудности в соблюдении правил поведения, подчинении общественным нормам и законам.

Сообщение Как меняются симптомы СДВГ с возрастом (по Н.Н. Заваденко, 2005г.) появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/kak-menyayutsya-simptomy-sdvg-s-vozrastom-po-n-n-zavadenko-2005g/feed/ 0
В помощь СДВГ-родителям: https://detpsy.com/v-pomosch-sdvg-roditelyam/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=v-pomosch-sdvg-roditelyam https://detpsy.com/v-pomosch-sdvg-roditelyam/#respond Sun, 10 Jul 2022 16:49:13 +0000 https://detpsy.com/?p=412 В помощь СДВГ-родителям: 1. Основная нагрузка для гиперактивного ребенка должна быть в первой половине дня. 2. Важно правильно распределять нагрузку в течение недели, а, также, оценить, справляется ли ребенок с актуальным объемом занятий. 3. Обязательно делать перерывы в течение дня, лучше активные, по типу «физкультминуток». 4. Снизить требования к аккуратности при выполнении учебных заданий, но […]

Сообщение В помощь СДВГ-родителям: появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
В помощь СДВГ-родителям:

1. Основная нагрузка для гиперактивного ребенка должна быть в первой половине дня.

2. Важно правильно распределять нагрузку в течение недели, а, также, оценить, справляется ли ребенок с актуальным объемом занятий.

3. Обязательно делать перерывы в течение дня, лучше активные, по типу «физкультминуток».

4. Снизить требования к аккуратности при выполнении учебных заданий, но сделать акцент на результатах, чтобы сформировать зону успешности.

5. Помнить, что таким детям важен тактильный контакт (эта тема заслуживает отдельной публикации в будущем).

6. Вместе с ребенком планировать день и каждое последующее занятие- порядок действий.

7. Давать короткие, четкие и понятные инструкции, это касается любых просьб.

8. Система поощрений должна быть гибкой, важно старание, желание и мотивация.

9. наказания тоже должны быть гибкими, но всегда последовательными и понятными (тоже отдельная тема).

10. поощрять ребенка сразу, не откладывая на будущее.

11. Взрослым — оставаться спокойными и мудрыми! помните о том, что мы — взрослые!

Сообщение В помощь СДВГ-родителям: появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/v-pomosch-sdvg-roditelyam/feed/ 0
СДВГ https://detpsy.com/sdvg/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=sdvg https://detpsy.com/sdvg/#respond Sun, 10 Jul 2022 15:18:49 +0000 https://detpsy.com/?p=407 СДВГ Для начала давайте разберемся, что такое гиперактивность. Когда мы говорим о гиперактивном ребенке, в первую очередь представляем ребенка с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Это действительно так, однако: во-первых, этот синдром проявляется в первую очередь невнимательностью, гиперактивность в поведении может быть минимальна или совсем отсутствовать, тогда это будет СДВ (без гиперактивности, иногда специалисты […]

Сообщение СДВГ появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
СДВГ

Для начала давайте разберемся, что такое гиперактивность. Когда мы говорим о гиперактивном ребенке, в первую очередь представляем ребенка с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Это действительно так, однако: во-первых, этот синдром проявляется в первую очередь невнимательностью, гиперактивность в поведении может быть минимальна или совсем отсутствовать, тогда это будет СДВ (без гиперактивности, иногда специалисты его называют «по гипотипу»); во-вторых, двигательная гиперактивность и соответствующее ей поведение встречается при других расстройствах и дифференциальную диагностику может провести только специалист.

К каким специалистам стоит обращаться при подозрении на СДВГ? К неврологу, психиатру, клиническому психологу, нейропсихологу. Эти специалисты компетентны не только в выявлении, но и дифференциальной диагностике этой проблемы, т.е., как раз, в понимании природы гиперактивности и\или невнимательности в каждом конкретном случае. Более того, эффективное лечение и сопровождение СДВГ обеспечивается именно командой специалистов, в которой каждый отвечает за свою сферу в лечении ребенка.

Когда стоит начинать беспокоиться и обращаться к специалистам? Основные симптомы возникают в дошкольном возрасте, с 3 до 7 лет. Чаще всего до 5 лет не делаются окончательные выводы о наличии СДВГ, так как некоторые критерии у дошкольников могут быть возрастными. Особенности поведения и невнимательность становятся очевидными с 5 до 7 лет, а наиболее ярко проявляются при поступлении в школу. Есть три группы симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. Невнимательность (быстро переходит от одной игры/занятия к другой; отвлекается; как будто не слышит просьбу взрослого; «забывчив», не любит длительных и монотонных занятий и другие). В этом пункте мы говорим о произвольном внимании, то есть удержании внимания тогда, когда «надо», а не тогда, когда «хочу». Интересными, тем более динамичными заданиями, невнимательные дети могут заниматься долго. Но, завершив постройку LEGO, компьютерную игру или что-то другое, такие дети могут быть уставшими (помните: «От чего ты устал, пол дня играл!»), обычно трудно возвращаются к менее интересным, режимным делам. Еще несколько особенностей невнимательности: трудно закончить интересное дело; есть ощущение, что в интересные занятия ребенок погружен полностью: «сверхвнимательность», которая дает повод взрослым делать вывод, что невнимательность – это поведенческая проблема («Может ведь, когда хочет, почему же от уроков постоянно отвлекается?!»); если даже начал заниматься чем-то другим, есть ощущение, что ребенок мыслями и ощущениями все еще там, в прежней интересной игре.
  2. Гиперактивность (неусидчив; бегает и залезает туда, куда не надо; не может спокойно играть; много болтает). Помните, что общая гиперактивность не всегда будет проявляться? Но, такой симптом, как беспокойные движения кистей рук, стоп, смена положения на стуле, тем более за столом («только что сидел – уже лежит или сполз со стула») чаще всего будет присутствовать. И этот опять связано не с тем, что ребёнок не хочет сидеть спокойно, а с особенностями двигательного самоконтроля и ощущениями себя в пространстве, умении регулировать свое положение в соответствии с сигналами определенных рецепторов нервной системы (проприоцепции), а также с необходимостью поддержания тонуса и активности.
  3. Импульсивность (отвечает не подумав, не умеет ждать своей очереди и др.)

Это не все симптомы и диагностические критерии, но эти признаки помогут понять, что необходимо обратиться к специалисту.

Сообщение СДВГ появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/sdvg/feed/ 0
День открытых дверей https://detpsy.com/den-otkrytyh-dverey/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=den-otkrytyh-dverey https://detpsy.com/den-otkrytyh-dverey/#respond Tue, 05 Jul 2022 16:20:18 +0000 https://detpsy.com/?p=391 15 июля в Институте психотерапии и клинической психологии пройдет День открытых дверей онлайн. С 11:00 до 12:30 я проведу там  Мастер-класс по детской и подростковой психотерапии: «Как управлять неуправляемым поведением? Как распознать, где нужны ограничения, а где принятие и понимание» Для участия необходима регистрация  

Сообщение День открытых дверей появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
15 июля в Институте психотерапии и клинической психологии пройдет День открытых дверей онлайн.

С 11:00 до 12:30 я проведу там  Мастер-класс по детской и подростковой психотерапии: «Как управлять неуправляемым поведением? Как распознать, где нужны ограничения, а где принятие и понимание»

Для участия необходима регистрация

 

Сообщение День открытых дверей появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/den-otkrytyh-dverey/feed/ 0
Ребенок берет чужое. https://detpsy.com/rebenok-beret-chuzhoe/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=rebenok-beret-chuzhoe https://detpsy.com/rebenok-beret-chuzhoe/#respond Sun, 27 Sep 2020 15:49:57 +0000 https://detpsy.com/?p=368 Ребенок берет чужое. Еще одна тема сентябрьских консультаций. Эту проблему в двух словах не опишешь и если это произошло не один раз, то сразу рекомендую обращаться к специалистам. Хочу дать некоторые замечаний.  Ориентир первый – это не воровство, а проблемное поведение и относиться к этому надо именно так. У каждого поведения есть определенные функции (почему […]

Сообщение Ребенок берет чужое. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
Ребенок берет чужое.

Free-Photos / Pixabay

Еще одна тема сентябрьских консультаций. Эту проблему в двух словах не опишешь и если это произошло не один раз, то сразу рекомендую обращаться к специалистам. Хочу дать некоторые замечаний. 

Ориентир первый – это не воровство, а проблемное поведение и относиться к этому надо именно так. У каждого поведения есть определенные функции (почему и зачем оно происходит) и в своих реакциях и в коррекции надо помнить об этом. 

Ориентир второй – возраст. Очевидно, что поведенческие мотивы дошкольника отличаются от таковых у младших школьников и, тем более у подростков. 

Наиболее частые причины присваивания чужого: импульсивность (хочу!), компенсация стресса (наиболее частая причина) связанная с адаптацией в коллективе или проблемами в семье, привлечение внимания на фоне его недостатка, размытые или несформированные правила и границы «свое-чужое» (они варьируют от незнания у малышей и детей с нарушениями интеллекта до функционального нарушения «мне позволено все»),  протестное поведение («месть»), приключение и получение ощущения «я могу!», и только в последнюю очередь клептомания.  

Ориентир третий – что делать. Что точно НЕ делать – не реагировать бурно, это редко помогает, к сожалению. Необходимо проанализировать и обсудить ситуацию: где, когда с кем и почему. Объяснить ребенку и создать обстоятельства, в которых он будет нести ответственность за то, что сделал. Последствия должны быть, но они должны быть логичны. Если единственная ответственность и последствие это наказание, то ребенку его легко можно потерпеть или избежать. Избегать провокаций. Вернуть чужое. Обратиться к специалистам. 

Сообщение Ребенок берет чужое. появились сначала на Психотерапия для детей и подростков.

]]>
https://detpsy.com/rebenok-beret-chuzhoe/feed/ 0